Open Mitra Menqi Nasional

Penanggung jawab

PIC yang akan dihubungi tim Menqi

Nama lengkap *

Jabatan *

Nomor WhatsApp *

Email *

Asal daerah

Lokasi lembaga / cabang yang diajukan

Lokasi lembaga mitra

Provinsi *

Kota / Kabupaten *

Kecamatan *

Kelurahan / Desa *

Detail Alamat / Jalan *

Latitude

Longitude

Peta di sebelah kanan mengikuti perubahan wilayah dan alamat. Klik atau geser penanda untuk menentukan koordinat.

Berkas & kesanggupan

Unggah identitas PIC dan centang kesanggupan

Upload KTP PIC * JPG, PNG, atau PDF. Maksimal 10MB.

Ceklis kesanggupan *

Mengikuti SOP dan standar mutu Mentor Quran Indonesia Menjaga nama baik yayasan dan lembaga mitra Membina mentor sesuai kualifikasi yang ditetapkan Mengirim laporan kegiatan secara berkala Siap mengikuti pendampingan dan evaluasi nasional

Saya telah membaca dan menyetujui syarat dan ketentuan kemitraan Menqi